服用口服a酸後臉上長毛？嚇壞寶寶了！

「醫生，我想請問成年男性還會再越長越多新的鬍子嗎？」一位二十多歲的小帥問了塔塔醫師這個問題。

「因為我發現吃口服A酸後下巴明顯有新的鬍子冒出來！吃口服A酸會有長鬍子的副作用嗎？」小帥接著問出了一個讓塔塔醫師頓時沒辦法立刻回答的問題。

雖然知道長毛Hirsutism是服用口服A酸後的一個罕見副作用，但這是我遇到的第一位使用口服A酸後覺得鬍子變多的病人。

反覆暴露熱源取暖，小心「火逼性紅斑（Erythema ab igne）」找上門！

「醫師，我今天想看腿的問題。」半個月前一位小帥走入診間。

「我右小腿不知道怎麼了，前幾天開始感覺有一點點輕微痛痛癢癢的感覺，一看竟然紅得很明顯一大片。」

「所以我就趕快去附近的皮膚科看門診，當時的醫師跟我說是濕疹，但是擦了兩天藥，只有一點改善，這真的是濕疹嗎？」小帥疑惑地問道。

吃Ａ酸後全身酸痛，這正常嗎？我要停藥嗎？

「醫生，我今天第一次來看診，我之前在其他診所有短暫的使用每日一顆10mg口服Ａ酸治療我的痘痘與粉刺問題，但我吃了一週後就全身酸痛無力，無法工作，真的嚇死我了！」一位初診病患小美生動地形容著當時驚悚的用藥經驗。

「所以後來醫生就請我停止使用口服Ａ酸，停藥之後這些不適症狀也就漸漸消失。但是醫生，難道我之後就真的與口服Ａ酸無緣了嗎？」小美用閃亮渴求的眼神等著我的回答。

果酸保養 | 皮膚科醫師教你如何挑選適合自己的果酸保養品

如果你問塔塔醫師哪些藥妝成分歷久彌新，那麼「果酸」絕對佔有它無法被撼動的一席之地。 「果酸」可以說是藥妝成分「鼻祖型指標人物」般的存在，在1970年代被發現並經由科學實驗證實能對皮膚進行調理後便廣泛運用至今。 現今，大家對「果酸換膚」這個詞一定不陌生，也一定還可以在各大藥妝通路上看到各式各樣含有「果酸」成分的保養產品。

不過，你真的瞭解果酸嗎？各式各樣的果酸有什麼不同？我該如何挑選？每個人都適合使用果酸嗎？果酸只能用在痘痘肌促進皮膚角質脫落以及粉刺代謝嗎？

今天就讓塔塔醫師來帶大家徹底的好好認識這個歷久不衰的藥妝界長青樹：「果酸」，並解答上述大眾的疑惑！

原來是「皮蛇迷了路」 --- 談談腰間帶狀皰疹發作造成的「假性疝氣」！

「醫生醫生，我最近怎麼在腰側的地方突然多出一個瘤呀？之前都沒有耶！我家人叫我趕快來看醫生！」 病人語帶驚嚇的進入診間說到。

病患一拉起衣服塔塔醫師就看見單側腹部有著像是疝氣一樣突兀的大塊突出物，頗為嚇人。

不過，案情似乎沒有那麼單純，突然無緣無故發生的疝氣塔塔醫師到真的沒見過。

最近又掀起話題性的「生物製劑」是什麼？

近年來醫學發展越來越向「精準醫療」靠攏，而「精準醫療」也就是「針對特定的疾病致病原因進行精確矯正」進而改善疾病症狀。

那目前能做到多精確呢？

醫師怎麼知道我最近有睡竹蓆？原來是典型的竹蓆皮膚炎！

「醫生，我可能要脫衣服讓你看看，我的疹子在腰的兩側，很癢～」一位壯年帥哥一進診間就說到。

「好險我現在還沒有啤酒肚，這樣看皮膚科就比較不會害羞！」壯年帥哥補充道。

於是塔塔醫師開始使用照妖鏡仔細地診視。

口服Ａ酸少見的副作用：口服Ａ酸引發的女性月經週期不規則，我應該停藥嗎?

「醫師，請問口服Ａ酸會影響月經週期嗎？我這個月的大姨媽沒有來！」

「醫師，我之前月經週期都很規則，但是最近開始治療痘痘後MC就變得很亂，是口服Ａ酸的副作用嗎？」

最近塔塔醫師接獲好幾位抗痘小美提出相關的疑惑（當然小美們都有非常認真的堅守「使用口服Ａ酸治療期間嚴格避孕」的教條，所以經期異常絕不會是因為不小心懷孕引起的~）

所以今天要來跟大家談談這個口服Ａ酸較為少見的副作用：「口服Ａ酸引發的女性月經週期不規則」。

皮膚保濕系統&不同膚質保養的保濕產品選擇邏輯大揭密

皮膚要健康，皮膚的保濕系統必須要先健全。

這篇文章塔塔醫師要來帶大家「認識皮膚的保濕系統」以及「不同膚質保養的保濕產品該如何選擇」。

知道到底哪個環節出問題後，才能知道到底要選擇什麼樣的保濕產品來改善皮膚乾燥的問題。因為「所有保濕產品的設計都是想要盡可能的模擬皮膚天然的保濕系統」。

所以，看完這篇文章之後，你會發現並非所有的皮膚乾燥問題都能靠一瓶油膩的凡士林來解決，有時還需要綜合其他含有活性成分的保濕產品一起使用，才能達到真正舒緩的效果！

也希望大家能夠了解不同膚質需要如何選擇不同的保養，這中間的邏輯到底在哪裡！

發臭又有坑洞的腳皮---足蹠蠹蝕症

「醫生，我的腳最近會產生很難聞的臭味，加上腳皮變得跟之前不太一樣，看起來超噁心的，怎麼會這樣呀？」病人疑惑的就診。

仔細顯查一看，病人腳皮看起來像是泡過水一樣變白，並且像被腐蝕一樣，產生白白的一個一個坑洞。

「現在是夏天，你的腳很容易流汗又穿鞋穿很久齁？」我問到。

「對呀！我的腳超容易流汗的！」

「這問題叫做『足蹠蠹蝕症』，別名叫做『凹陷性角質溶解症（Pitted keratolysis）』，原因是因為腳底過於悶熱潮濕，導致特定喜歡潮濕環境的腳底細菌增生，分解腳底角質，產生臭味及凹陷而成。在夏天很常見呦！」我回答。

防曬標示全力解析，講到你懂為止！

太陽中的紫外線主要由UVB(光波長290~320nm) 以及UVA(光波長320~400nm) 所構成

UVB曝曬過多會導致曬紅以及曬傷(也就是曬到皮膚發炎)

UVA曝曬過多則會導致曬黑以及曬老

指甲「增厚並化膿」檢查竟是 「皮膚癌」！

塔塔醫師近期遇到一位62歲的男性病患，因為左手中指指甲增厚並從指甲下不停的流出化膿樣的分泌物至醫院門診就醫。

他說他說左手中指症狀已持續超過兩年，四處就醫都不見好轉，各個醫師診斷都不盡相同，從甲溝炎、灰指甲、指甲下病毒疣等等都有，還曾於一年前於外科進行指甲拔除手術，不過一段時間指甲重新長出後，症狀就又都回來了。

指甲與健康大補帖 (I) --- 11種與全身性疾病相關的指甲變化

「醫生，我指甲長這樣是不是我身體裡面哪個地方出毛病？」這是門診常聽到病人提出的疑惑。
在門診除了灰指甲以及甲溝炎之外，也有許多人會為了指甲的形狀或是顏色變化來就診。
但是，到底有哪些指甲變化反應了「身體內部器官或是健康狀況」的問題呢？
這裡就幫大家列出「與全身性疾病關聯性最大的11種指甲變化」來讓大家參考。

控油保養品到底有沒有效？

 

「醫生，我的臉油到可以煎蛋了，洗完臉一下子就又油光滿面，我用了好多市面上說有控油功能的保養品，不過都沒有起色，怎麼辦?」

臨床上很多大油痘肌的病人常會為了嚴重的臉部出油而想要使用控油保養品控油，不過大多總是落得「無感」的下場。

身為大油痘肌的我在使用藥物治療前也買過不少宣稱控油的產品使用，不過效果的確令人不滿意。

所以，控油保養品裡宣稱的控油成分到底有沒有效呢？

用一張圖教你輕鬆選擇溫和洗面乳！

「醫生，我的臉最近都好癢甚至會有刺痛的感覺，這個狀況在洗完臉之後變得更嚴重！我該怎麼辦？」

這是很多敏感肌在換季時常會碰到的問題。

當你皮膚敏感的時候，洗面乳的選擇當然也就變得非常重要了！

選擇「溫和不過度清潔的洗面乳」絕對是針對敏感肌保養最重要的第一步！

不過每次在門診碰到的另一個問題是....

「醫生，那溫和不過度清潔的洗面乳哪裡有賣？要選哪種？」

「醫生，我現在用的洗面乳是ＯＯＸＸ牌子的，那它溫和嗎？」

病人總會用水汪汪發亮的眼睛希望我能給他/她答覆，但是，外頭還有一堆還沒看診的病人壓的我實在沒時間跟大家好好聊！

2019年保養品「年度『非』過敏原」獎落誰家？

最近忙著在準備之後接觸性皮膚炎的演講內容，上網更新相關資訊之後發現一件有趣的事情，在這邊來跟大家分享。

愛美是人的天性，「保養」這兩個字更是許多追求逆齡民眾奉為圭臬的聖旨，但是各項產品中所添加的成分是否安全，是否有高致敏性，絕對是需要皮膚科醫師與科學家們來幫大家好好地把關！

其實美國接觸性皮膚炎學會（American Contact Dermatitis Society, ACDS）每年都會參考最新發表的文獻以及美國各大皮膚科中心「皮膚過敏測試（貼膚試驗，Patch test）」的統計結果，頒發「年度過敏原（Allergen of the year）」獎章，提醒社會大眾以及醫師有哪些新興過敏原需要額外注意。

不過，今年很特別，美國接觸性皮膚炎學會不僅發表了年度過敏原，也例外的發表了「年度『非』過敏原」，試圖想為被黑化被誤解的成分平反，緩解大家無謂的恐懼。

麻疹（Measles）的9大知識點

最近台灣陸續傳出境外移入的麻疹病情，著實讓人擔憂。

這讓我不經想到假如皮膚科門診出現了一位「發高燒、眼睛發紅、全身皮疹」的病人我該怎麼辦？！（有時候神經質、窮緊張也是件好事～）

為了未雨綢繆，防患於未然，我今天先去補打了一劑疫苗（因為我們家感控室人員說我體檢的抽血結果麻疹抗體偏低，而醫療人員又是風險高的族群，還是自費補打一劑比較安全）。

廢話不多說，快跟我一起來提高警覺一下，惡補麻疹相關的9大知識點吧！

臉上的蟲蟲危機：蠕形蟎蟲/酒糟＿豪華版15點常見Q&A

 「醫師我最近這一兩周臉上突然超癢的，而且還開始出現這種小粒小粒的膿皰和丘疹。」

「那種搔癢感有時就像是有頭髮黏在臉上一樣，有時又像有東西在臉上爬的感覺，這是什麼問題呀？」一位就診的妹紙生動的形容她最近臉上的不適症狀。

「我在網路上查過，我這個症狀好像又不是痘痘，會不會是那個什麼蟎蟲呀？」妹紙繼續展現她的網路搜尋能力。

「你應該是想說蠕形蟎蟲吧！」我心中默默的讚許著妹紙精確的自我診斷。

「妳的症狀的確有蠻高的機會是蠕形蟎蟲的過度增生導致的蠕形蟎蟲症，讓我來幫你抓個蟲吧！」

最近有很多滴底和妹紙都有上述的困擾，我的青春痘特別門診都快要變成抓蟲特別門診了！

臉上的粉刺要不要清？會不會把毛孔越清越大？

上個禮拜的青春痘特別門診來了一對小帥和小美

主要來看診的是小帥，他臉上有著許多發炎的痘痘們以及明顯的粉刺們。

除了跟小帥講解未來的治療計劃以及該注意的生活作息及飲食之外，我也建議小帥必須要把臉上的粉刺盡量清一清。

夏日郊外走走後的皮膚癢疹---毛毛蟲皮膚炎

「醫生，我週末的時候到陽明山玩了一趟，結果回家後全身就開始好癢！到今天已經過了兩三天但還是好癢！」今天一位初診的小帥來到診間劈頭就問到。

「我看看癢的地方好嗎？」

小帥腰側、後背以及雙上肢都出現了許多散在的癢疹，有些是被衣服遮蓋住的地方有些則是暴露的區域。

「你去陽明山玩的時候穿什麼樣的衣服呀？」我追問到。

「穿的跟今天差不多，一件薄外套加一件T恤，外套在熱的時候有脫起來。」初診小帥補充到。

「有在樹下休息嗎？」

「有耶，有在樹蔭下的草地躺著休息一段時間！」小帥回答。

「你這是毛毛蟲皮膚炎！是毛毛蟲身上的毛隨風飄到你皮膚上造成的皮膚發炎現象。」我解釋道。

「原來如此！我一直在想，這些疹子癢得很像蚊子咬，但是不可能叮到我穿衣服的地方來呀！」小帥豁然開朗地拿著藥單離開診間。