2019年保養品「年度『非』過敏原」獎落誰家？

最近忙著在準備之後接觸性皮膚炎的演講內容，上網更新相關資訊之後發現一件有趣的事情，在這邊來跟大家分享。

愛美是人的天性，「保養」這兩個字更是許多追求逆齡民眾奉為圭臬的聖旨，但是各項產品中所添加的成分是否安全，是否有高致敏性，絕對是需要皮膚科醫師與科學家們來幫大家好好地把關！

其實美國接觸性皮膚炎學會（American Contact Dermatitis Society, ACDS）每年都會參考最新發表的文獻以及美國各大皮膚科中心「皮膚過敏測試（貼膚試驗，Patch test）」的統計結果，頒發「年度過敏原（Allergen of the year）」獎章，提醒社會大眾以及醫師有哪些新興過敏原需要額外注意。

不過，今年很特別，美國接觸性皮膚炎學會不僅發表了年度過敏原，也例外的發表了「年度『非』過敏原」，試圖想為被黑化被誤解的成分平反，緩解大家無謂的恐懼。

麻疹（Measles）的9大知識點

最近台灣陸續傳出境外移入的麻疹病情，著實讓人擔憂。

這讓我不經想到假如皮膚科門診出現了一位「發高燒、眼睛發紅、全身皮疹」的病人我該怎麼辦？！（有時候神經質、窮緊張也是件好事～）

為了未雨綢繆，防患於未然，我今天先去補打了一劑疫苗（因為我們家感控室人員說我體檢的抽血結果麻疹抗體偏低，而醫療人員又是風險高的族群，還是自費補打一劑比較安全）。

廢話不多說，快跟我一起來提高警覺一下，惡補麻疹相關的9大知識點吧！

臉上的蟲蟲危機：蠕形蟎蟲/酒糟＿豪華版15點常見Q&A

 「醫師我最近這一兩周臉上突然超癢的，而且還開始出現這種小粒小粒的膿皰和丘疹。」

「那種搔癢感有時就像是有頭髮黏在臉上一樣，有時又像有東西在臉上爬的感覺，這是什麼問題呀？」一位就診的妹紙生動的形容她最近臉上的不適症狀。

「我在網路上查過，我這個症狀好像又不是痘痘，會不會是那個什麼蟎蟲呀？」妹紙繼續展現她的網路搜尋能力。

「你應該是想說蠕形蟎蟲吧！」我心中默默的讚許著妹紙精確的自我診斷。

「妳的症狀的確有蠻高的機會是蠕形蟎蟲的過度增生導致的蠕形蟎蟲症，讓我來幫你抓個蟲吧！」

最近有很多滴底和妹紙都有上述的困擾，我的青春痘特別門診都快要變成抓蟲特別門診了！

臉上的粉刺要不要清？會不會把毛孔越清越大？

上個禮拜的青春痘特別門診來了一對小帥和小美

主要來看診的是小帥，他臉上有著許多發炎的痘痘們以及明顯的粉刺們。

除了跟小帥講解未來的治療計劃以及該注意的生活作息及飲食之外，我也建議小帥必須要把臉上的粉刺盡量清一清。

夏日郊外走走後的皮膚癢疹---毛毛蟲皮膚炎

「醫生，我週末的時候到陽明山玩了一趟，結果回家後全身就開始好癢！到今天已經過了兩三天但還是好癢！」今天一位初診的小帥來到診間劈頭就問到。

「我看看癢的地方好嗎？」

小帥腰側、後背以及雙上肢都出現了許多散在的癢疹，有些是被衣服遮蓋住的地方有些則是暴露的區域。

「你去陽明山玩的時候穿什麼樣的衣服呀？」我追問到。

「穿的跟今天差不多，一件薄外套加一件T恤，外套在熱的時候有脫起來。」初診小帥補充到。

「有在樹下休息嗎？」

「有耶，有在樹蔭下的草地躺著休息一段時間！」小帥回答。

「你這是毛毛蟲皮膚炎！是毛毛蟲身上的毛隨風飄到你皮膚上造成的皮膚發炎現象。」我解釋道。

「原來如此！我一直在想，這些疹子癢得很像蚊子咬，但是不可能叮到我穿衣服的地方來呀！」小帥豁然開朗地拿著藥單離開診間。

讓皮膚科醫師告訴你保養品到底要怎麼選？

我在診所的特別門診常會遇到想要做保養品諮詢的人。

有的背著一大袋保養品到門診，一坐下就霸氣的拿出十幾二十罐的；

有爸爸拖著腦波極弱、保養品保健食品買一堆的女兒來就診的；

也有非常認真列了密密麻麻琳瑯滿目的保養品清單並加註各保養品成分表並分門別類列舉的人來到特別門診進行詢問。

每每都讓我大開眼界，讓我見識到這什麼才是真正的滿桌的保養品。

「這又要花20分鐘好好的跟他溝通溝通了...這健保門診根本沒辦法有這個時間吧...」心中OS...。

痘痘抗生素怎麼吃？效果怎麼維持？

門診總是會有許多俊男美女斷斷續續的來看青春痘......歡迎來到這白眼大亂鬥的現場.......

一個一歲小孩的外力壓迫型落髮

前不久阿嬤和媽媽帶著一位一歲的小男孩到診間求診，阿嬤一開口便焦急地問道：

「醫生，你看看齁，我家弟弟怎麼頭頂這邊禿了一塊啦？這是發生了什麼事？」

「是最近才新發現的，以前都沒有！」她追述到。

我拿起了我看診專用的的照妖鏡好好地盤查了一翻。

當時心中的直覺是想小弟弟該不會是頭皮受傷了造成局部疤痕？

因為是最近才發生的，先天性的禿髮問題機率應該較小。

不過在檢查頭皮狀況之後發現頭頂禿髮處的皮膚都很正常，沒有任何疤痕組織，毛囊也都還存在。

這個案情絕對不單純！

乳清蛋白 v.s. 青春痘

前一陣子門診來了一個26歲的陳小帥帶著他的女朋友一起來看痘痘。

「醫生，我小時候皮膚都很好的，大學的時候都不會長青春痘。」

OS：這是來炫耀的嗎ㄎㄎ

「但是自從兩年前開始，我突然臉上一直冒痘痘，怎麼辦？」

「我看皮膚科也看了一段時間了，但是吃藥都沒有什麼效，一直還是會長新的痘痘。」他緊接著說。

哇！又是個記憶非常精確的爆痘，這種時間點精確的爆痘總是暗示著這整個案情絕對不單純，我看我又要來玩原因猜猜樂了！

口服A酸常見注意事項大全

其實在開立口服A酸給病人時，我比病人還緊張，總是會滴滴咕咕的碎念一堆病患應注意的事情。

但是，我想大家一定有聽沒有懂，因為我說話實在是太快了，呵呵！

所以這邊給大家整理些我常嘰哩呱啦提醒病人的事項，沒聽清楚的可以比較方便來查查～