發臭又有坑洞的腳皮---足蹠蠹蝕症

「醫生，我的腳最近會產生很難聞的臭味，加上腳皮變得跟之前不太一樣，看起來超噁心的，怎麼會這樣呀？」病人疑惑的就診。

仔細顯查一看，病人腳皮看起來像是泡過水一樣變白，並且像被腐蝕一樣，產生白白的一個一個坑洞。

「現在是夏天，你的腳很容易流汗又穿鞋穿很久齁？」我問到。

「對呀！我的腳超容易流汗的！」

「這問題叫做『足蹠蠹蝕症』，別名叫做『凹陷性角質溶解症（Pitted keratolysis）』，原因是因為腳底過於悶熱潮濕，導致特定喜歡潮濕環境的腳底細菌增生，分解腳底角質，產生臭味及凹陷而成。在夏天很常見呦！」我回答。

有密集恐懼症的人怕了吧！

「足蹠蠹蝕症」別名叫做「凹陷性角質溶解症」，翻成最白話的解釋就是「腳皮被某些異常增生的細菌吃掉了」！

為什麼會腳底會有異常增生的細菌？

常見的原因是腳底過於悶熱潮濕，導致特定喜歡潮濕環境的腳底細菌增生。
所以「足蹠蠹蝕症」好發於夏日、容易流腳汗的人、腳底長時間泡水、長期穿鞋讓腳底透氣不良的人腳上。
少數發生原因是因為免疫力低（糖尿病、癌症化療的病患），導致腳底細菌異常增生造成。

常見造成足蹠蠹蝕症的細菌有哪些？

常見造成足蹠蠹蝕症的細菌包含：
corynebacteria, Dermatophilus congolensis, Kytococcus sedentarius, actinomyces, streptomyces.

這些細菌為什麼會造成腳底坑洞以及臭味？

人體的「角質」其實是由「蛋白質」構成的。
上述提到的細菌們能夠分泌「蛋白質分解酶（protease）」，將腳底的角質分解，所以分解完後會產生「坑洞」。
此外，細菌分泌的蛋白質分解酶在分解角質的過程中會產生「含硫的氣體」，所以會有「臭酸臭酸」的氣味！

該如何預防足蹠蠹蝕症呢？

保持腳底通風乾燥！
造成足蹠蠹蝕症的細菌都是因為喜歡悶熱潮濕的環境才會異常的增生，所以只要保持腳底通風乾燥或是穿著吸汗性較好的襪子就能夠大大減少罹病的機會。

該如何治療足蹠蠹蝕症呢？

治療的第一大重點還是「保持腳底通風乾燥」，不提供細菌先生小姐們適合的環境，自然而然症狀就會消退並緩解。
只要徹底的保持腳底通風乾燥大約一週的時間，足蹠蠹蝕症就會自動消退。

雖然說「保持腳底通風乾燥」不但是預防更是治療的重點，但是這件事很多人實在是很難做到：有些工作及職業就是需要長時間穿包鞋，不能穿涼鞋呀（軍人上班穿涼鞋，這不可能吧XD~）！那這樣該怎麼辦呢？
其實也不難處理。因為足蹠蠹蝕症是因為「特定細菌增生」造成的，所以適度使用外用抗生素或是有殺菌效果的藥膏是可以幫助緩解症狀的。
有效的抗生素種類包含紅黴素類、克林達黴素類抗生素藥膏以及過氧化苯藥膏，都可以幫助症狀的控制呦！